活動(dòng)牙、固定牙、種植牙:該鑲哪種?
口腔健康是全身健康的重要組成部分,
而牙齒又是口腔中最重要的組成部分,
有一口健康美牙是許多人的夢(mèng)想。
但是,人總有掉牙的時(shí)候,
那牙齒沒(méi)了,我們?cè)撨x擇什么樣的假牙呢?
患者說(shuō)
曾經(jīng)得過(guò)一次牙髓炎,那種感覺(jué)至今記憶猶新,不僅僅是一種深入骨髓的悶疼,而且還吃不好、睡不香,恨不得這顆牙不是自己的。
當(dāng)醫(yī)生宣布吃藥已無(wú)法好轉(zhuǎn),需要做根管治療時(shí),我弱弱地問(wèn):能不能拔了它,換上最好的假牙。醫(yī)生的一句話打消了我的念頭,讓我繼續(xù)忍受了根管治療的痛苦?!敖鹧楞y牙,不如自己的好牙”。
天然牙:最好的牙
爬行類動(dòng)物一生可以不斷換牙,而人類一生只有兩副牙齒:乳牙和恒牙。當(dāng)乳牙脫落,恒牙長(zhǎng)出后,就會(huì)伴隨自己的終生,一旦脫落,就不再長(zhǎng)出。
在人類長(zhǎng)期進(jìn)化的過(guò)程中,為了將食物切成容易吞咽和消化的小塊,牙齒分化成目前的形狀,能最有效的切割食物。其完美的力學(xué)結(jié)構(gòu),讓所有的口腔醫(yī)師驚嘆不已,最好的假牙也只是無(wú)限接近真牙。
當(dāng)然由于遺傳、不良習(xí)慣、替牙障礙等一些原因,我們的恒牙不一定會(huì)那么完美,總會(huì)有這樣那樣的畸形。但及早的醫(yī)學(xué)矯正,還可以還我們一口好牙,如果保養(yǎng)得當(dāng),它可以伴隨終生。
所以說(shuō),最好的牙齒是自己的好牙,這是我們的第一選擇。
當(dāng)不可再生的牙齒脫落之后,如果我們置之不理,脫落部位的下頜骨就會(huì)萎縮,相鄰牙齒的形狀也會(huì)大受影響,為了更好地行使咀嚼功能,甚至是為了美觀,補(bǔ)牙勢(shì)在必行。那么,我們需要補(bǔ)什么樣的牙齒呢?
活動(dòng)假牙:方便的不一定是最好的
受醫(yī)療條件和費(fèi)用的限制,操作簡(jiǎn)便的活動(dòng)假牙一直是很多人的首選??谇会t(yī)生介紹,活動(dòng)假牙由基托上的假牙和有彈性的金屬鉤組成,患者可自由取戴。
它適應(yīng)范圍較廣,絕大多數(shù)患者均可考慮,從缺失一顆牙到全口牙,即使兩端鄰牙不太堅(jiān)固,也可安裝。
既然是活動(dòng)的,穩(wěn)固性自然較差,因此,很難達(dá)到真牙的咀嚼效率。而且假牙容易腐蝕鄰牙,或造成牙齒松動(dòng)。
單顆的活動(dòng)假牙由于體積較小,容易松動(dòng)而被誤吞,一旦發(fā)生誤吞進(jìn)入食道或胃里,假牙掛鉤就會(huì)損傷胃腸道。
固定假牙:讓真牙很受傷
當(dāng)然,如果自身?xiàng)l件允許,一個(gè)健康的成年男子,只缺牙一兩顆,固定假牙是一個(gè)相對(duì)不錯(cuò)的選擇,其咀嚼功能可以恢復(fù)得像真牙一樣。
醫(yī)生表示,固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙,把假牙固定其上,在鑲牙時(shí),先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進(jìn)行磨改,作為基牙,然后在其上面套上一個(gè)牙套,再將兩側(cè)連接起來(lái),中間鑲上假牙,通過(guò)粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上,像搭橋一樣,所以被稱為固定橋。
不過(guò)固定假牙最大的缺點(diǎn)是對(duì)真牙傷害太大,它需要把本是健康的牙齒人為地磨小,十分可惜,而且因?yàn)榧傺辣旧硇枰獌啥说奶烊谎乐?,所承受的咀嚼壓力都?huì)傳遞到天然牙上,長(zhǎng)時(shí)間下來(lái)也容易出現(xiàn)問(wèn)題,得不償失。
種植牙:能否成為第三副牙?
在下頜骨上種上一個(gè)可以長(zhǎng)久使用的牙齒,也許是最好的選擇。醫(yī)生表示,這就是人工種植牙,通過(guò)醫(yī)學(xué)方式,將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過(guò)精密的設(shè)計(jì),制造成類似牙根的圓柱體或其他形狀,以外科小手術(shù)的方式植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),1-3個(gè)月后,當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后,再在人工牙根上制作牙冠。
由于人工牙深植牙骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此,種植牙被人們稱為人類的第三副牙齒,也是口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。
不過(guò)價(jià)格較貴,治療周期較長(zhǎng)(3-6個(gè)月)限制了很多人的使用。長(zhǎng)時(shí)間的缺牙會(huì)給患者的飲食、語(yǔ)言尤其是心理和社會(huì)交往(前牙缺失)帶來(lái)諸多不良影響。
如果是單根外傷致使的根部折斷牙、無(wú)法治療的齲齒、牙齒殘根、根尖區(qū)沒(méi)有炎癥的牙根這些情況,可以選擇即刻種植術(shù)。即在拔除患牙的同時(shí),立即在原牙槽窩內(nèi)植入種植體,拔牙、種植、臨時(shí)修復(fù)一天完成。大大縮短了療程、同時(shí)還比較完整地保存牙齒周圍的軟組織。
醫(yī)生說(shuō)
Q:
是不是所有的人都可以選擇種植牙?
種植牙適用人群范圍較大,手術(shù)很小并且安全,無(wú)需住院,一般能接受常規(guī)拔牙手術(shù)的人都可以考慮種植修復(fù)。
但一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心臟病和高血壓、血液病、骨質(zhì)疏松癥以及口腔癌術(shù)后需要放療的患者不適合馬上接受種植修復(fù)。
另外,有夜磨牙習(xí)慣的患者以及重度吸煙和酗酒等不能保持良好口腔衛(wèi)生條件的患者也不宜種植修復(fù)。
Q:
適合種植牙手術(shù)的人都可以做即刻種植修復(fù)術(shù)么?
牙齒的牙根部位和牙槽骨之間有一層薄薄的軟組織,如果牙根完好,運(yùn)用微創(chuàng)手術(shù)沿這層軟組織將牙齒從牙槽骨中剝離,然后將人工牙根植入其中,如果植入的牙根能達(dá)到一定的抗旋轉(zhuǎn)力,才能行即刻種植后的即刻修復(fù)。
Q:
行種植術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查呢?
種植牙手術(shù)不僅要全面的了解患者的病史,健康狀況,還要做必要的全身檢查和全面的口腔檢查,如拍口腔全景X片和頜骨CT、查血常規(guī)等。
甚至還要檢查缺牙區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術(shù),才能制定治療方案,確定是哪種,怎樣種。
因此并不是所有的醫(yī)院都有相應(yīng)的條件進(jìn)行種植牙手術(shù)。這是一項(xiàng)很安全的手術(shù),但由于一些診所不具備相應(yīng)條件勉強(qiáng)上手,所以經(jīng)常產(chǎn)生各種問(wèn)題。
Q:
種植牙手術(shù)完成之后,是不是馬上就可以吃東西呢?
如果是微創(chuàng)種植牙術(shù)后,由于創(chuàng)傷小,所以可以正常飲食,但食物不宜過(guò)熱過(guò)硬,還應(yīng)餐后用漱口液漱口,保持口腔衛(wèi)生,同時(shí)口服抗生素,預(yù)防感染。
如果是標(biāo)準(zhǔn)種植牙術(shù)后,24小時(shí)內(nèi)不要刷牙可用清水漱口,術(shù)后2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水,食物不要過(guò)熱。
簡(jiǎn)單的種植手術(shù)(種植體數(shù)量少,手術(shù)時(shí)間短,患者身體恢復(fù)良好),術(shù)后給予口服抗生素,復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素,以預(yù)防感染。
Q:
什么是微創(chuàng)種植?
微創(chuàng)種植牙是將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到了種植牙領(lǐng)域,在利用微小切口(3—4毫米)將人工牙根“種”入口腔內(nèi),擺脫了傳統(tǒng)種植牙切開(kāi)翻起牙肉、縫合、拆線等步驟,將創(chuàng)傷降低到最小程度,是國(guó)際上廣泛應(yīng)用的種植方式。
不過(guò)微創(chuàng)種植主要適用于下頜骨比較完整、沒(méi)有牙槽骨的缺損的情況。如果牙槽骨有缺損或者比較嚴(yán)重的萎縮時(shí),必須行標(biāo)準(zhǔn)種植手術(shù)加植骨手術(shù),切開(kāi)翻起牙齦觀察牙槽骨的解剖結(jié)構(gòu),以確定手術(shù)方案。
Q:
種植牙可以使用多久?
一般一顆成功的種植牙,保養(yǎng)得當(dāng)?shù)脑挘钌倏梢允褂?0年左右,甚至終生。因此有第三副牙齒之說(shuō)。第一例種植手術(shù)的患者,其種植牙保存了40年之久。
也和種植體的材料有關(guān),人工牙根表面處理結(jié)構(gòu)越有利于骨細(xì)胞生長(zhǎng)、組織相容性越好,設(shè)計(jì)得越合理,保存的時(shí)間越長(zhǎng)。當(dāng)然,種植手術(shù)的設(shè)計(jì)和實(shí)施也是和保存時(shí)間密切相關(guān)的。
Q:
人工種植體對(duì)人體有傷害么?
人工種植體主要由99.5%以上的鈦組成的合金制成,生物相容性較好。目前很多人工骨骼都用的是這種材料,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)人體有任何毒副作用。
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